Vad är retinoider? Författad av: Shannon Steck Medicinskt granskad av: Corey L. Hartman MD, Board-Certified Dermatologist Uppdaterad den: 4/23/2024 Vad du kan förvänta dig: Vad är retinoider? Fördelarna med retinoider Hur fungerar retinoider? Olika typer av retinoider Användning av retinoider Går det att kombinera retinoider med andra aktiva ingredienser? Retinoider är hudvårdens crème de la crème och det är inte utan anledning. Denna grupp av A-vitaminderivat hjälper till att förbättra ålderstecken, utbrott, igentäppta porer och synliga mörka fläckar efter utbrott (1). För att använda retinoider på bästa sätt och dra nytta av deras fördelar är det viktigt att förstå dessa hudvårdsstjärnor och hur man använder dem på ett säkert och effektivt sätt. Vad är retinoider? Retinoider är en typ av A-vitamin, en antioxidant och näringsämne som hjälper till att hålla huden frisk och hälsosam (2, 3). A-vitamin har mer än 70 års forskning bakom sig som visar att det hjälper till att förbättra hudens hälsa och struktur. Vidare fortsätter ny forskning att upptäcka fler fördelar. Tänk på "retinoid" som ett samlingsnamn för alla ingredienser som härstammar från detta vitamin. Några av ingredienserna som faller under detta begrepp är retinaldehyd (även känt som retinal), retinol och retinylpropionat. I grund och botten är retinoider cellkommunicerande ingredienser som vägleder huden och uppmanar den att byta ut celler och fungera på ett yngre, hälsosammare sätt. Detta är viktigt eftersom vår cellomsättningsprocess avtar med åldern, vilket leder till synliga åldersrelaterade förändringar i huden. Det finns skillnader mellan olika retinoider. Olika retinoider har varierande styrkor. Det är nämligen så att de flesta retinoider behöver omvandlas till retinoinsyra av huden för att kunna vara effektiva (4). Huden kan vara rätt kräsen på det sättet. För att huden ska "acceptera" en retinoid som en samarbetspartner måste den genomgå en enzymatisk omvandlingsprocess och brytas ner till retinoinsyra. Till exempel kräver retinylpalmitat tre omvandlingssteg för att bli retinoinsyra, retinol kräver två och retinaldehyd kräver ett. En retinoid blir vanligtvis starkare ju färre omvandlingssteg den kräver. Retinoider är kända för sin kraftiga, naturligt gula till orangea nyans. Men det är inget du behöver oroa dig för! Vitamin A är i grunden ett naturligt färgstarkt ämne. Fördelarna med retinoider Retinoider är ofta kända för sina åldersbekämpande egenskaper, men den här gruppen av ingredienser erbjuder många fördelar för huden. Trots att dessa fördelar kan variera beroende på struktur och hur huden reagerar på dem, är de flesta retinoider kända för att: Minska framträdandet av fina linjer och rynkor (5). Förbättra hudens fasthet påtagligt genom att stimulera huden att skapa ungdomsbevarande ämnen som visuellt stärker hudens uppbyggnad och struktur (5). Minska förekomsten av knottror och tilltäppta porer på huden, vilket gör dem särskilt lämpliga för aknebenägen hud (6). Retinoider bidrar också till att förhindra att porer blir tilltäppta. Vissa retinoider hjälper också till att reglera talgproduktionen, vilket ytterligare minskar och förebygger tilltäppta porer. Arbeta med att reducera synligheten av vidgade porer. Behandla ojämn hudton och mörka fläckar från solskador, åldrande och efter utbrott (1). Stötta hudens naturliga skydd från den skada som kan orsakas av yttre påfrestningar. Om man inte åtgärdar skadan kan det leda till rynkor, att huden blir matt och glåmig, tappar spänst och får en ojämn ton. Hur fungerar retinoider? Retinoider hjälper hudcellerna att kommunicera med varandra på ett avancerat sätt. Efter att de omvandlas till retinoinsyra, ger de huden instruktioner för att utföra vissa uppgifter (4). De hjälper huden att ersätta gamla celler på ett friskt sätt och att producera ämnen som gör huden mer fast. Retinoider hjälper också till att skydda huden mot skadliga miljöfaktorer, som solens UV-strålar och luftföroreningar. Olika typer av retinoider Retinoider används ofta i både vanliga hudvårdsprodukter och i krämer, lotions och gelbaserade preparat som är receptbelagda. Som vi nämnde tidigare kan retinoider variera mycket beroende på deras struktur, koncentration och hur de omvandlas. Vi ska nu titta närmare på de vanligaste topiska retinoiderna. Retinaldehyd Retinaldehyd, även kallat retinal, är en av de mest populära och kraftfulla retinoiderna. Det kräver bara ett omvandlingssteg för att ha effekt på huden, vilket betyder att det är starkare och verkar snabbare än retinol. Forskning har visat att dess styrka inte gör det mindre tolerant för huden än retinol, delvis tack vare förbättrade formuleringstekniker som inkapsling (5). Inkapsling innebär att man omsluter aktiva ingredienser med ett mer skonsamt ämne, så att den aktiva ingrediensen förblir stabil längre och kan nå rätt plats i huden. Retinaldehyd är också en välbeprövad ingrediens för anti-aging. Den hjälper till att minska fina linjer och rynkor och är särskilt bra för att förhindra tilltäppta porer, balansera hudens talgproduktion och har en förebyggande verkan på en hud som lätt får utbrott. Det gör detta delvis tack vare dess förmåga att motverka de underliggande orsakerna till utbrott. Om du inte uppnår de resultat du önskar med retinol, kan retinaldehyd vara ett effektivt alternativ för dig. Det är också ett utmärkt val för vuxna som upplever både åldersrelaterade förändringar och utbrott av finnar samtidigt. Denna kraftfulla retinoid anses vara säker för huden, är receptfri och används ofta i produkter med koncentrationer mellan 0,05 % och 0,1 %. Tretinoin Nu ska vi dyka ner i tretinoin, retinoidernas obestridda härskare. Tretinoin är den syntetiska versionen av retinoidsyra, vilket innebär att den inte behöver omvandlas för att verka på huden. Därmed är det den mest potenta retinoiden. Det benämns också ibland som all-trans retinoic acid. Eftersom det är så potent (och inte behöver omvandlas!) finns det endast på recept. Det är det bästa alternativet för de fördelar det ger mot åldrad hud och akne. (13). Det hjälper inte bara till att reducera fina linjer, rynkor, mörka fläckar och hyperpigmentering, utan främjar även hudens fasthet, förbättrar texturen, jämnar ut ojämn hudton och behandlar akne. Det är det förstahandsvalet när det kommer till receptbelagda retinoider för hud med svåra besvär, aknebenägen hud, solskadad hud och personer som upplever mer avancerade ålderstecken. Tretinoin är en av de mest forskade retinoiderna och godkändes för topikal användning av FDA redan 1971 (14)! På grund av dess styrka kan det dock leda till känslighet. För att motverka detta, se till att använda en mild parfymfri hudvårdsrutin som inkluderar en närande toner, lugnande serum, återfuktande fuktkräm och solskydd tillsammans med tretinoin. Adapalen Vi berörde adapalen kort tidigare, men låt oss utforska det mer ingående nu. Adapalen är en syntetisk retinoid som inte omvandlas till retinoidsyra eftersom den inte behöver göra det! Det verkar direkt på huden och ger signaler när det appliceras lokalt för att få huden att fungera mer optimalt och stoppa produktionen av tilltäpptheter (10). Det betraktas av många som ett av de främsta retinoidvalen när man vill bekämpa akne, fet hy, vidgade och tilltäppta porer Adapalen har ett par kända fördelar. För det första är adapalen tillgänglig i de flesta länder både som receptfri 0,1 % gel och i högre koncentrationer (t.ex. 0,3 %), samt i flera olika receptbelagda alternativ (11). För det andra, även om adapalen är en stark retinoid som fungerar direkt på huden utan omvandling, har det bevisats vara mer skonsamt än tretinoin (retinoidsyra) (12). Oleyl adapalenate Oleyl adapalenat (även kallat Adapinoid®) är en syntetisk retinoid av tredje generationen. Det är en föregångare till adapalen, en unik retinoid som fungerar något annorlunda på huden än traditionella retinoider. Oleyl adapalenat är unikt eftersom det inte behöver omvandlas till retinoidsyra för att huden ska kunna dra nytta av det. I stället omvandlas det till adapalen, som huden kan ta upp och använda direkt. När detta retinoid appliceras topiskt hjälper det till att främja en jämn hudton och struktur genom att förhindra bildandet av tilltäppta porer och balansera talgproduktionen, vilket i sin tur gör porerna mindre framträdande (8). Som de flesta retinoider har oleyl adapalenat även avgörande anti-age fördelar, inklusive jämnare hudton, ökad fasthet och spänst. Oleyl adapalenat är en utmärkt retinoid för dem med mer envisa hudbesvär, fet hud eller tilltäppta porer. Styrkor mellan 0,1% och 0,5% rekommenderas för leave-onprodukter. Kul fakta: Då det inte är en typ av retinol, saknar det den gula eller orange färgen! Istället har det en färg som sträcker sig från vit till gråvit. Hydroxypinacolone retinoate Hydroxypinacolone retinoate (även känt som Granactive Retinoid och HPR) är en annan unik retinoid. Det skiljer sig från andra vitamin A-derivat genom att det inte är en form av retinol utan av retinoinsyra själv! Det betyder att det slipper konverteringsprocessen och bara kräver ett steg. Denna retinoid är relativt ny och mer stabil än äldre A-vitaminderivat. HPR erbjuder både åldersförebyggande fördelar och minskar förekomsten av tilltäppta porer. Det är specialiserat på att åtgärda åldersrelaterade skador från solexponering, såsom ojämn hudton, mörka fläckar, ojämn textur samt fina linjer och rynkor (9). Detta ingrediens är ett utmärkt alternativ för dem som blir känsliga av retinsyra (även känd som tretinoin). På grund av sin sammansättning kan det ha en positiv effekt på huden vid koncentrationer så låga som 0,02%. Retinyl propionate Retinyl propionate (retinylpropionat) är en syntetisk form av A-vitamin. Det skapas genom kombinationen av retinol och propionsyra, en fettsyra. Även om det kräver tre omvandlingar för att bli retinsyra, gör dess unika struktur att det har en längre verkningsperiod på huden, vilket gör det både skonsamt och effektivt. Retinyl propionate behåller de flesta fördelarna med retinol när det appliceras på huden, inklusive reducering av fina linjer och rynkor samt mörka fläckar och kan även motverka skador relaterade till solens exponering (7). Denna form av retinol är ett bra val för känslig hud som behöver ett alternativ till retinol eller retinaldehyd. Den passar bra för hudbesvär i ett tidigt skede eller måttliga besvär och används oftast i produkter med koncentrationer mellan 0,1% och 0,4%. Retinyl palmitate Retinyl palmitate (retinylpalmitat) är en mildare retinoid (den kräver tre omvandlingssteg för att bli retinsyra) och verkar mer gradvis än retinol och retinaldehyd. Det skapas genom kombinationen av retinol och palmitinsyra, en fettsyra. Det används ofta för att motverka ålderstecken och är ett bra alternativ om du har torr eller känslig hud, eller om du upptäcker tidiga tecken på linjer, rynkor eller åldersrelaterade skador. Forskning har visat att denna ingrediens är säker att använda på huden och den används vanligtvis i produkter med koncentrationer mellan 0,1% och 0,5%. Kul fakta: Det här är den form av A-vitamin som huden lagrar naturligt för att skydda sig själv. Receptbelagda vs. receptfria retinoider Retinoider finns i både receptbelagda och receptfria hudvårdsprodukter. Den största skillnaden mellan retinoider som är receptfria och de som endast är receptbelagda är styrkan. Generellt sett är de starkare retinoiderna, som tretinoin, högre koncentrationer av adapalen och tazaroten endast tillgängliga på recept. Mildare retinoider, som retinaldehyd och retinol, finns däremot receptfritt. Receptbelagda topiska retinoider tenderar att verka snabbare, eftersom de inte behöver omvandlas till retinsyra först. Det betyder dock inte att receptfria retinoider inte är effektiva! Förutom receptbelagda topiska retinoider finns det också receptbelagda orala retinoider, som isotretinoin (tidigare Accutane®), som hjälper vid svår akne (15). Orala retinoider är mer potenta än topiska retinoider och ordineras endast vid svårare hudbesvär som cystisk eller nodulär akne, eller vid akne som inte har svarat på andra behandlingar. Hur man använder retinoider Vi rekommenderar att du använder retinoider i din kvällsrutin. De kan öka hudens känslighet för UV-strålar, så var noggrann med att använda solskydd varje dag. Börja med rengöring, ansiktsvatten och därefter en leave-on exfoliering. Följ sedan upp med dina övriga hudvårdsprodukter, från de med lättast till de med rikare konsistens. Använd din retinoidprodukt, och avsluta med en fuktkräm som stärker hudbarriären på natten ochsolskydd under dagen. När du börjar använda retinoider i din hudvårdsrutin, starta med att använda dem 2-3 gånger i veckan. När huden har vant sig, kan du öka användningen till en eller två gånger om dagen, beroende på hur huden reagerar. Håll även koll på förpackningen. Retinoider är antioxidanter och därför mycket känsliga för ljus och luft. För att din produkt ska förbli stabil och effektiv bör den förvaras i lufttäta och icke-transparenta behållare. Undvik retinoider i glasbehållare helt och hållet! Det är bara ett onödigt slöseri med pengar. När är det dags att börja med retinoider? Man rekommenderar att börja med retinoider i 20-årsåldern för att motverka för tidigt åldrande, eftersom hudens naturliga förnyelse och fasthet börjar minska vid den tiden. Det finns ingen större poäng med att använda retinoider innan 20-årsåldern för att jobba förebyggande mot tidigt åldrande, eftersom huden i den åldern fortfarande fungerar på ett hälsosamt och ungdomligt sätt. Undantaget är tonåringar som kan överväga retinoider för att behandla aknebenägen hud. Det är bäst att prata med en hudläkare om du har envisa utbrott under tonåren. De kan hjälpa dig med ett recept eller ge råd om receptfria retinoidalternativ. Går det att använda retinoider tillsammans med andra aktiva ingredienser? Ja, du kan använda retinoider tillsammans med andra aktiva ingredienser. Idén om att du inte kan använda retinoider med andra aktiva ingredienser är en myt baserad på felaktig information och gammal forskning. Det är viktigt att du noggrant följer hur din hud reagerar när du börjar använda nya aktiva ingredienser. Att använda retinoider tillsammans med kemiska exfolieringar, som BHA (beta hydroxy acid, även känd som salicylsyra) och AHA (alpha hydroxy acids), antingen i samma rutin eller under olika kvällar, kan förbättra de synliga resultaten. Många tror att man kan överexfoliera huden genom att kombinera dessa två, men det är en myt att retinoider exfolierar huden. De uppmuntrar istället till normal cellförnyelse. Att använda C-vitamin och retinoider i samma hudvårdsrutin är inte något du behöver undvika. Tvärtom, det är en utmärkt kombination för att skydda huden mot miljöskador. Båda ingredienserna är antioxidanter som hjälper till att skydda huden mot yttre faktorer, som föroreningar och UV-strålar, som kan bidra till hudens tidiga åldrande (16). Låt oss nu undersöka hur niacinamid och retinoider fungerar ihop. Niacinamid är en ingrediens som stärker hudbarriären och hjälper till att lugna huden (17). Att använda niacinamid tillsammans med retinoider i din hudvårdsrutin kan göra att huden bättre tål retinoider och minska den känslighet som vissa kan uppleva. Retinoider och niacinamid kan båda motverka älderstecken, balansera hudens talgproduktion och göra porer mindre framträdande. Att använda dem tillsammans gör att de jobbar extra effektivt utan att påverka huden negativt. Är det säkert att använda retinoider? Retinoider är en av de mest studerade grupperna av kosmetiska ingredienser, med en långvarig historik av säkerhet och effektivitet (18). Retinoider fortsätter att vara en viktig ingrediens i hudvårdsrutiner för både hudvårdsentusiaster och dermatologer. Den certifierade hudläkaren Dr. Corey L. Hartman säger: "Tazaroten är kanske en av de bästa och mest effektiva, särskilt för personer med melaninrik hud." Även om retinoider generellt är säkra, bör de användas med försiktighet under graviditet. Överdriven användning av retinoider bör undvikas under denna tid, och tretinoin ska helt undvikas, då det kan vara skadligt under denna period. Dr. Hartman förklarar vidare detta råd: "Det finns ingen evidens som stödjer detta när det gäller topiska retinoider." Detta baseras på extrapolerade studier av oralt isotretinoin och de första tazaroten-studierna, när det godkändes för psoriasis och användes på stora hudområden med en skadad hudbarriär." Men som allmän regel bör det undvikas under graviditet. De flesta hudvårdsentusiaster upplever sällan problem med att integrera en retinoid som är anpassad efter deras hudtyp och behov i sin hudvårdsrutin. Eftersom retinoider är kraftfulla aktiva ingredienser som ger tydliga resultat, kan de orsaka biverkningar. Vanliga biverkningar av retinoider är: Rodnad på ljus hud och mörka eller röd/lila fläckar på melaninrik hud där retinoiden har använts. Torra områden eller flagnande hud. Känslighet, klåda eller en känsla av att huden är stram. Värmekänsla som vid solsveda, med eller utan rodnad. Om du får några av de ovanstående besvären, finns det flera alternativ att överväga. Du kan använda din retinoidprodukt mer sällan för att minska irritation. Istället för att använda den varje dag kan du prova att använda den tre gånger i veckan. Det kan även bero på hur stark din produkt är. Prova en retinoid med lägre styrka och se hur din hud reagerar. Kom ihåg att vissa retinoider fortfarande är effektiva vid lägre koncentrationer, så du kommer fortfarande att se resultat. Vissa har märkt att en metod där man applicerar retinoid mellan två lager av ett återfuktande och lugnande serum eller fuktkräm kan minska den känslighet man kan få av retinoider. Andra faktorer att tänka på när det gäller retinoider Retinoider fungerar bäst när de används i en hudvårdsrutin som fokuserar på solskydd och innehåller antioxidanter samt hudvårdande ingredienser som ceramider och hyaluronsyra. Solskydd innebär att använda en bredspektrig solskyddsfaktor på 30 eller mer och att återapplicera den varannan timme när man utsätter sig för UV-strålar. Det är bra att använda vida hattar, solglasögon samt långärmade kläder och långbyxor med UV-skydd (UPF) för att skydda huden bättre. Slutligen är det viktigt att komma ihåg att hudvård kräver en kombination av olika produkter för synliga resultat och optimal hudhälsa. När de används rätt, kan retinoider vara ett värdefullt tillägg till din hudvårdsrutin. Citerad forskning: American Journal of Clinical Dermatology, January 2022, pages 69-81 European Handbook of Dermatological Treatments, October 2023, pages 1,741-1,761 Nutrients, July 2022, pages 1–12 Advances in Dermatology and Allergology, August 2019, pages 392-397 British Journal of Dermatology, October 2023, Pages i17–i23 Dermatology and Therapy, June 2017, pages 293-304 The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, September 2021, pages 33–40 Pharmaceuticals, August 2020, pages 1–22 Photochemistry and Photobiology, November 2023, ePublication Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, January 2022, pages 71-78 U.S. Food and Drug Administration, Webpage, Accessed March 2024 Therapeutics and Clinical Risk Management, August 2007, pages 621-624 The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, November 2011, pages 22-29 Journal of the German Society of Dermatology, December 2008, pages 1023-1031 Drug Design, Development and Therapy, August 2023, pages 2573-2591 Journal of the American Academy of Dermatology, March 2022, pages S27-S37 Journal of the American Academy of Dermatology, September 2022, page AB16 International Journal of Toxicology, 1987, pages 279-320 Canadian Family Physician, June 2011, pages 665-667